分享笔记｜如何治疗精液异常不育症……

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　　1.先天性精囊缺乏无法治疗;

　　2.病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾、射精管阻塞可采用手术治疗;

　　3.促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗;

　　4.生殖道感染引起不育，应行抗感染治疗。

　　5.根治原发病是治疗精液不液化的关键，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治疗，加用促使精液液化的药物，如痰易净口服、男性精糜蛋白酶5mg每周二次肌肉注射也有较好效果。对于非感染引起精液不液化症可采用а—淀粉酶50mg混入可可酯于性交前塞入阴道;也可采用5%а—淀粉酶lmg射精后立即注入阴道。

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　　6.自身免疫产生抗男性精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。

　　7.对于外源性因素引起少男性精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，男性精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　　8.对于病因不明的特发性少男性精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5-羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

　　9.男性精子生成障碍而致真性无男性精子的治疗：本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至男性精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。

　　10.阻塞性无男性精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水男性精子精液异常性不育的治疗肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精（AID）来补救。

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