分享笔记｜精索静脉曲张的中医分型治疗……

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精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，其发病原因多端：因劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉;或因肝肾不足，脉络失养;或因经久站立，以致血脉不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚，均可造成精索静脉曲张。

本病多见于20～30岁的男性青年。精索静脉曲张，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长。轻者无任何症状，重者由于静脉瘀血扩张而刺激精索神经，使阴囊胀大、下坠和疼痛，睾丸或小腹抽痛，并向会阴及腹股沟等处放散，严重者会影响生育，必须及时治疗。

现分型论治如下：

湿热下注精索静脉曲张：

患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝散结，清热利湿。

处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆�Z、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。

肝肾虚亏精索静脉曲张：

患者阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄 target=_blank>早泄 target=_blank>早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。

处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。

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