分享笔记｜试管婴儿必须越7道坎……

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　　1、控制性超排卵和监测卵泡：

　　采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，以提供多个胚胎移植。同时利用阴道超对卵泡进行监测。

　　2、取卵：

　　最常用的取卵方式是在局部麻醉下，经阴道超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中培养。

　　3、取精：

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法提取精液。

　　4、体外受精：

　　取卵后几小时，将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　5、胚胎体外培养和移植：

　　受精卵在体外培养3天后，可发育成8个细胞的胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉，目前多在受精后的第3天移植。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后3个月，试管婴儿的母体就跟正常怀孕的妇女一样了。

　　试管婴儿必经的7个坎

　　好的正规的医院是用不着做广告的。其次，如果姐妹们找的医院或医生所托非人，浪费的金钱可以再挣回来，但浪费的青春岁月却一去不复返了。因为试管婴儿的成功率，随着年龄的增长是逐渐下降的。

　　坎一

　　在试管婴儿初期，都要注射一些药物进行降调节。有的人对药物不敏感或因卵巢部分切除后、卵巢功能减退、多囊卵巢等多种因素，不能达到预期的降调目标，而需要重新选择药物方案。这样则浪费时间和金钱，但没办法，因为每个人的反应可能不同所致，受到心理上的打击。

　　坎二

　　降调节成功后，应用尿促性素促排卵，促使卵泡发育得又大又多又饱满成熟，待多个卵泡直径〉=18毫米时，使用一针大剂量的促性素（艾泽）后36小时内取卵。有些人用促排卵药后反映欠佳，只有1-2个卵泡发育，也有人不知什么原因卵泡全部排掉了，不知去向，使得医生找不到卵泡，也就半途而废了。

　　坎三

　　取卵。取卵时护士会给病人肌肉注射杜冷丁之类的止痛针，但绝大多数患者都不能消除疼痛，最多减轻疼痛。当然，如果医生技术高、手法轻会不疼（有人证明），但不是所有人都能取到卵，没取到卵或取到的卵质量差，不能用也是枉然。

　　坎四

　　取卵成功只是八字有了一小撇。3天后等待胚胎移植。极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的。我自己大约取了10几个卵，最后形成8个胚胎，应该不错了吧，但只有2个胚胎可用（即质量较好），其余的胚胎形成胎儿的机会很小，如果勉强受孕大多数也是以流产告终。有的夫妻好不容易等到胚胎移植那天，护士小姐告诉他们没有质量好的胚胎，则此周期的期盼和治疗嘎然终止。

　　坎五

　　胚胎移植后14天的“监牢”生活，说其是监牢—一是指最好卧床，因为要等胚胎着床后才能稍加活动（这样保险些，不至于胚胎扎不上根），我基本上除了大小便、吃饭时下床，其余时间都在床上躺着，不能久坐，脑袋都要躺成“三角”的了。心理上的监牢——你不知道会不会因为自己的任何疏忽和不慎，或者大小便时稍微用力胚胎就可能掉出来了，因为一直是个谜，没办法知道结果，肚子里也不会有大的动静，偶尔“针扎”样的感觉，都让你兴奋不已，借此证明他的存在。有人在移植后第6天就验尿，其实那更是自己折磨自己，因为尿检阳性是需要等待尿液中HCG的浓度足够高时才能出现两条红线，有时间窗口，太早了验不出来反而使自己受到打击，有人就自暴自弃，逛街、玩，私自停药，不再顾及，而等14天后验尿阳性时后悔莫及。14天“牢狱”之灾过后，就是期盼已久的验尿，仿佛等待宣判一般，会有紧张会有激动会有沮丧会有兴奋会有颤抖会有眼泪……

　　坎六

　　如果尿检阳性，还要抽血化验血HCG的含量和增值情况，来了解胎儿的发育情况。因为试管婴儿也不可避免的出现流产、死胎、宫外孕，所以要继续小心。我在移植后14天，尿检阳性证实怀孕成功的同时发现内裤上少量血迹，神经再次紧张起来。在早期妊娠会有少量出血现象，是胚胎生根侵蚀到血管所引起的，属正常现象，不是流产，要休息，继续打针保胎别无选择。

　　坎七

　　十月怀胎，一朝分娩。只有顺利产下麟儿，才算取得最后的成功，其间不可疏忽大意。个别人早期妊娠后B超发现是空囊，无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等，需清宫。听说有一个人试管婴儿成功怀了双胞胎，可二个月后自然减胎一个，只剩下一个了。在第三个月时由于保胎措施不利和自身的原因，胎死腹中了。

　　试管婴儿平安出生跟哪些因素有关

　　究竟什么原因会导致试管婴儿出生时有先天缺陷或者体重不足，科学家并不知道答案。研究人员认为，潜在的原因可能是不育症和用于进行试管婴儿实验的药物，或者诸如胚胎冷冻解冻等其他与进行人工受精的过程相关的因素，这些因素可能会导致婴儿出生时带有缺陷。

　　科研小组发现，将不育症夫妇的人工受精胚胎植入别的女性子宫发育后，胎儿在出生时不会出现体重不足的现象，这有可能说明试管婴儿体重不足与不育症有关，而不是与试管婴儿技术有关。这个科研小组的研究人员同时还发现，双胞胎试管婴儿出生时体重不足的比例与自然受精的双胞胎一样。

　　这些科学家认为，即使不是早产儿的单胞胎试管婴儿出生时也会体重不足这个事实表明，他们体重不足可能与治疗不育症的方法有着直接的关系。但这只是一种可能，导致试管婴儿体重不足的原因仍然是个谜。

　　研究结果并未证明试管婴儿有先天性缺陷或者体重不足的危险与妇女的不孕症、吸毒及戒毒过程有关，但是对于那些期望通过再生医疗手段怀孕的不孕夫妇来说，也许体重上的差别没有多大关系，没必要因此而过于担心。

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