分享笔记｜影响人工授精成功率的因素有哪些……

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　　受孕是一系列复杂的过程，男女双方的身体在任何环节出现异常都可能导致受孕失败。为什么肚子还不见动静？看看是否因为以下几个原因吧。

　　受孕并非那么简单，它是一个复杂的过程。精子卵子相遇相融才能产生一个受精卵，成为生命的最初发源地，精卵的相会没那么容易，千难万险好比牛郎织女。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合受精卵着床。这些环节任何一个不正常，造人即宣告失败。

　　有些人不孕是暂时性的，纠正不孕因素，仍有可能怀孕;有些夫妻则是一方有先天或后天的解剖生理缺陷，无法纠正而不能正常怀孕。有些夫妻以前怀过打掉了，之后再难怀上（继发性不孕），有些夫妻却一次也没有怀上过（原发性不孕）。别以为不孕是少数现象，如今，现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步，几乎成了一种现代病。

　　女方原因

　　种子缺失———排卵障碍或不排卵。多种原因可引起排卵的异常。

　　全身性疾病：如快速减肥给内分泌造成影响，雌激素、孕激素等分泌减少，月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍，甚至闭经，逐渐就形成了不孕症;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症;重症糖尿病;某些维生素的缺乏都可引起不孕。只要治好了或调整好了，怀孕指日可待。

　　中枢性影响：比如精神过度紧张，焦虑等，生活不规律或由于垂体肿瘤等引起卵巢功能紊乱。调整情绪，养足精神，积极治疗相关疾病，怀孕也是很有希望的。

　　卵巢局部因素：15%~20%的不孕因此引起。多囊卵巢综合征，临床表现为月经稀发、肥胖、多毛;卵巢衰竭;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，使得精卵不能相遇。

　　道路不通———阴道处、宫颈处、输卵管处的不通畅。

　　从阴道到宫颈到输卵管层层都有关卡，如女性先天性的处女膜闭锁，阴道横隔，或严重阴道炎症，炎症产生大量白细胞能吞精子，降低精子活动力;宫颈处的慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫口狭窄等都可影响精子和卵子相遇;再次结核或子宫内膜异位症;还包括精卵相遇的“鹊桥”，就在输卵管的伞部，输卵管不通，“两个有心又有情的人”无法相遇，60%的不孕都是因此引起。治疗炎症、输卵管复通等方法可帮助部分女性怀孕。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能做复通术。

　　土壤不良———10%~15%的不孕都是子宫因素。

　　子宫发育不良、内膜结核、宫腔粘连、子宫肌瘤、黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。

　　男方原因

　　真相一：种子异常———如无精子，少精症，活动力减弱，形态异常。

　　男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。

　　先天发育异常：如双侧阴囊内都摸不到睾丸，也就是隐睾症;或者先天睾丸发育不全症。

　　全身因素：长期营养不良;抽烟、酗酒的长期刺激;精神过度紧张。

　　性生活不当：性生活过频，使每次性交时射出的精液中所含精子减少，从而降低了受孕机会;性生活过少，不规律或经常中途中断性交，易导致无菌性前列腺炎，影响精液的成分、数量等。

　　局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎;睾丸结核;精索静脉曲张;长期洗过热的热水澡。

　　真相二：道路不通———妨碍精子运送，如附睾及睾丸结核、阳痿、早泄都可妨碍精子运送到离卵子最近的地方。

　　真相三：免疫因素———精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。

　　在“不孕潮”的暗涌里，“试管婴儿”、“人工授精”俨然成为人们眼中的“送子观音”，视其为成就“天伦之乐”的终极方法。

　　阿梅结婚半年了，一直以来都计划怀孕，可是依然没有怀上，这种情况是否算“不孕”呢？如果急切想要一个宝宝，因此而选择进行“人工授精”，这种情况是否可行呢？

　　不管是对待‘不孕’还是对待‘人工授精’，都不要过于草率。

　　首先，不要草率地判断自己是“不孕”;

　　一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%，第二年怀孕的机率是94%。目前，界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”，也就是“在没有避孕的情况下，男女正常性生活一年仍未能怀孕的”称之为“不孕”。”

　　其次，不要草率地选择“人工授精”;

　　即使确诊为“不孕”，其治疗方法是非常多的，通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。经过医生正规诊治后仍不能妊娠，符合人工授精条件的建议行人工授精，目前，人工授精的成功率依然比较低，以中山三院2008年的“人工授精”情况来看，成功率为16.9%，据报道，各国“人工授精” 成功率处于10%-20%左右。

　　再次，了解人工授精的相关类型;

　　人工授精分为“丈夫精子人工授精”（AIH）和“捐精精子人工授精”（AID）两种。像阿梅提及的“邻家的孩子”就是属于“捐精精子人工授精”。目前，由于捐精条件要求严格和捐精伦理问题繁多，大多数有资质可以进行人工授精的医院都是只做“丈夫精子人工授精”，中山三院所做的“人工授精”也仅限于“丈夫精子人工授精”。所以，一般所说的“人工授精”更多的情况是“丈夫精子人工授精”，并非所有的“人工授精”都是“借种生子”。

　　近年来，出现生育困难的育龄夫妇人数逐年增加，人群大多集中在25—40岁，其中不乏白领一族。在不孕不育门诊中经常出现这样的情况：一些年轻夫妇为了更好地抓紧时间发展事业，往往后延生育计划，但是当计划“造人”时却发现面临生育困难。为了不再错过怀孕的时机，往往非常急迫，一听“不孕”马上想到要做利用辅助生殖技术。

　　对于这些急于“怀孕”的夫妇们，并非不孕者都可以采取人工授精的，经过医生的诊疗后符合条件的才做。能做的才做，有用的才做。

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