分享笔记｜一波三折终成孕，烟台山医院首例卵子冻融胚胎移植妊娠成功……

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　　有人说医生和患者的关系是一种缘分，首先选择医院、选择医生，而后获得医生尽心竭力的帮助，为患者排忧解难。在烟台市就有这样一对夫妻，在自己的家门口烟台山医院生殖医学中心，让缘分落地生根，开花结果，成功上岸“好孕”。

　　烟台小孙夫妻俩备孕了3年一直未孕育，辗转艰辛来到了烟台山医院生殖医学中心就诊。经过中心全体医护人员3个月的共同努力，克服了精液检查偶见活精、精子存活时间短、冻融卵子风险大等重重困难，凭借着过硬的试管婴儿助孕技术，帮助小孙的妻子最终通过卵子冻融胚胎移植成功妊娠，让小孙夫妻俩沉浸在“好孕”的幸福生活中。

　　多处碰壁，柳暗花明终现转机

　　备孕3年里小孙曾在外院就诊，精液检查提示偶见活精，阴囊超声检查提示双侧睾丸体积小，约5毫升。这让平时身体健康的小孙感到十分诧异，曾辗转于多家医院求治无果，小孙倍感绝望，精神受到严重打击，对生活失去信心。

　　小孙偶然的机会听到朋友推荐烟台山医院生殖医学中心，据说它是胶东地区最 早开展不孕不育症的诊疗及人类辅助生殖技术的医疗机构，诞生了胶东地区第 一例试管婴儿和首例第二代试管婴儿，拥有精湛的试管技术，帮助了很多家庭，小孙终于又鼓起了勇气，决定和妻子再去努力一次。

　　结缘“烟台山”，二代试管婴儿技术重燃希望

　　小孙抱着一线希望来到烟台山医院生殖医学中心男科门诊就诊，复查精液提示活精少。接诊的郑建波主治医师告诉小孙这种情况属于严重少弱精子症，但只要有精子，就可以通过二代试管婴儿技术生育后代。在医生的鼓励下，小孙心里再次燃起希望，准备尝试二代试管婴儿助孕。

　　首 次操作，精子存活时间短无奈行卵子冻融

　　小孙的妻子找到生殖医学中心王冬梅主任，完善试管婴儿助孕前常规检查，采用改良长方案促排卵，获得8枚成熟卵子。小孙在妻子取卵日取精，由于精子数量太少，实验室人员让小孙再次取精以增加精子数量。二代试管一般是在取卵后4小时进行卵细胞浆内单精子显微注射，当实验室人员准备实施二代试管操作时，令人惊诧的事情发生了，小孙的精子全部死亡。

　　王冬梅主任表示，一般来讲精子在体外的存活时间是1至3天，像小孙精子存活时间这么短的病例，自烟台山医院生殖医学中心自开展试管婴儿技术20多年来从未遇到过。紧急情况之下，实验室人员让小孙进行了第3次取精，但这次的精子数量更少，且精子不活动，处理后未见可利用精子。

　　临床上遇到这种情况可采取睾丸穿刺取精，但是小孙睾丸体积太小，睾丸穿刺取精极有可能取不到精子，且对睾丸组织造成严重损伤。小孙夫妇商量后选择冷冻卵子，择日取精解冻卵子后再行二代试管。

　　多方携手，探寻最 佳方案密切配合终成孕

　　目前，卵子冻融技术成功率不及胚胎冻融技术那么成熟，存在解冻卵子复苏率、受精率偏低的情况。王冬梅主任组织全科进行疑难病例讨论，查阅大量文献，讨论下一步治疗策略。实验室人员对小孙的精液进行了进一步的检查，发现刚取出的精子活力尚可，但2小时后精子失去动力，4小时后全部死亡。试管婴儿常规处理精液的方法，甚至简单的离心都会加速精子死亡，这种情况在文献中鲜有报道。陈辉副主任带领实验室人员反复进行试验，最终发现取出的精子1小时内完成二代试管婴儿技术操作是最 佳的受精时机，在时间控制上要求较高，需要多方配合。

　　王冬梅主任再次组织科室人员讨论，确定激素替代方案准备子宫内膜，卵子解冻后1小时留取精液，精液处理后1小时受精。和小孙夫妇进行充分沟通后，实验室人员解冻3枚卵子，1小时后确定卵子解冻复苏成功，小孙取精，实验室人员简单洗涤精液后，挑选活动好且形态正常的精子实施二代试管婴儿操作，最后形成2枚胚胎，移植一枚8细胞1级胚胎。

　　移植后14天，小孙妻子抽血查HCG：679miu/ml，小孙夫妇在拿到检查结果的那一刻喜极而泣。移植后35天B超检查提示可见妊娠囊、卵黄囊、胎芽及胎心搏动。目前妊娠10周，一切正常，小孙夫妇在生殖医学中心顺利“毕业”，转诊产科。

　　这是烟台山医院生殖医学中心首例卵子冻融胚胎移植成功妊娠的病例，小孙夫妇的成功妊娠是生殖中心生殖医生、男科医生、胚胎师和护理团队团结协作共同努力的结果，体现了烟台山医院卵子冻融、试管婴儿助孕等*技术达到国内一 流的水平。烟台山医院生殖医学中心，经二十年的积淀与发展，试管婴儿成功率稳居国内、省内前列，生殖医学中心全体医护人员将秉承“博爱、团结、奉献、精诚、超越”的科室文化理念，继续携手备孕夫妇，让孕育之路不再曲折，为孕育之路保驾护航。（文章来源：互联网）

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