分享笔记｜性功能正常不表示生育正常……

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　　调查研究发现，男性不育已达55%。照此推算，我国的男性不育症患者至少有3500万人。

　　案例

　　阿华（化名）是一家外企的主管，年轻有为。结婚3年了，他对自己的夫妻生活很满意，唯一遗憾的是妻子阿红一直没怀上孩子，让他很焦虑。最初阿华以为是老婆的问题，他们来到广医三院生殖助孕科做全面检查，拿到结果时阿华非常吃惊——妻子没有任何问题，反而是他得了弱精症！阿华很困惑：自己性功能正常得很，为何会得弱精症而影响生育呢？

　　阿华这样的例子绝非个别，中国城市夫妻不孕不育发病率在过去的二十年间增长了5个百分点。在近日由中国医师协会和广州男科医院主办、台北医科大学附属医院协办的首届“海峡两岸男科学术峰会”上，来自台湾、北京和广东等地的男科专家指出，“白骨精”男性、“久坐一族”生育问题不容乐观。

　　不育症“门槛”被迫调低

　　就整体人群而言，近年来我国男性的生育功能不断下降。中山大学附属第二医院泌尿外科玄绪军博士表示， 十几年前，已婚夫妇中不孕不育发病率在10%左右，而近几年已经提高到15%左右。

　　广东省人民医院泌尿外科许建宁主任医师表示，在导致不孕不育的男女双方原因中，男方占了至少50%。与此同时，不育症的“门槛”也被迫下降。“上世纪80年代的精子存活率必须达到70%才算正常。”他说，但现在精子存活率只需达到50%就算正常。

　　玄绪军提出，男性不孕不育方面，男性精子数量和质量下降表现尤为明显，这与生活习惯和社会环境因素有关。在男性不育门诊的病人中，患有前列腺炎症的人较高。许建宁主任医师也表示，未婚未育男性蒸桑拿、精索静脉曲张、血管先天性异常等问题会引发不育。

　　此外，解脲支原体感染可以引起男性不育。广州曾对增城地区427对不孕不育夫妇进行流行病学调查，并与175对已生育夫妇的相关资料进行对比。结果显示，在不育组中，解脲支原体感染率具有显著性增高，其他某些与生育有关的病理改变，两组亦有显著性差异。

　　台湾近年来发现，基因缺陷是男性不育的新致病因素，位于Y染色体的AZFa基因缺陷会造成男性不育。患者的睾丸切片检查显示，有一位是睾丸完全没有精子，另一位是生精功能低下，导致精液中无精子。

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