分享笔记｜专家访谈：紧急避孕药的危害……

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　　何小红 副主任医师
　　
　　广东省计划生育专科医院 女性科
　　
　　擅长妇科内分泌失调、不孕不育症的诊治，承担省级科研课题，近年在国家和省级医学杂志上发表论文多篇。
　　
　　购买紧急避孕药的人主要有两种，一种是已婚妇女，由于避孕措施出现意外，如漏服短效避孕药、避孕套脱落或破损等，导致需要采取紧急避孕药来作为避孕补救；另一种是未婚女青年，这部分人群年龄偏低，甚至不乏有学生群体，由于性知识匮乏或性行为冲动，导致房事后需要使用紧急避孕药。
　　
　　自从有了紧急避孕药，人流发生的机会已经已大大减少。但由于人们对紧急避孕药的认识不足，往往走向了避孕的误区——紧急避孕药“常用化”。当紧急避孕药被人们轻易使用时，会带来怎样的隐患呢?为此，39健康网特意采访广东省计划生育专科医院的何小红副主任医师，请她为网友答疑解惑——
　　
　　紧急避孕药购买的“轻率性”
　　
　　避孕药的使用具有一定的私密性，而紧急避孕药就更加显得私密。对此，不同的人群对购买紧急避孕药行为有着怎样的不同呢?何小红医生是这样分析的——
　　
　　在避孕药知识普及方面，现在的育龄女性并不陌生，可以通过社区、医院和书籍等渠道进行了解。紧急避孕药属于避孕药里的一种，它的服用时间具有特定性，所以，这影响了女性朋友购买的途径。更多的女性会选择在距离自己最近的药房进行购买，只有部分已婚女性是选择上医院让医生开处方服用紧急避孕药。而在购买紧急避孕药的过程中，许多女性往往是“行色匆匆”，自行选购药品后，没有进行任何咨询就付款离去。这种“轻率”的购药心态，其实潜伏着安全的隐患。
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　　患有下列疾病的育龄妇女禁止使用避孕药：
　　
　　1、子宫肌瘤、乳房肿瘤或其他恶性肿瘤者；
　　
　　2、中、高度高血压者、栓塞性血管病及血液病者或曾患过妊高症及有高血压家族史者；
　　
　　3、脑血管意外、风湿性心脏病、充血性心力衰竭史或先天性高血脂症及其他心血管疾病者；
　　
　　4、糖尿病、甲状腺功能亢进、生过巨大儿、过分肥胖或有糖尿病家族史者。
　　
　　5、急慢性肝炎、肾炎者或妊娠期曾有黄疸者；
　　
　　紧急避孕药“常用化”害处多
　　
　　目前，知名的紧急避孕药当属商品名为“毓婷”的左炔诺孕酮片，这是一类含孕激素的避孕药，其含量远超于口服短效避孕药。它一次的量等于八天短效避孕药的孕激素含量，正是这多达好几十倍孕激素含量才使得其“紧急避孕”效力增加，有效阻止受孕。一般只需在房事后72小时后(越早越好)服用2粒，即能达到避孕的效果。既方便又有效，这似乎让厌烦日服食短效避孕药者、担心上环出现危险者和性生活频率混乱者找到了方便之门。
　　
　　为此，何小红医生特别提到一个案例：某华裔女性，长期生活在澳洲，没有上环的概念，选择用口服短效避孕药来避孕，但是时常漏服，为此已经流产2次。在一次回国时，听朋友说毓婷可以紧急避孕，既可补漏服之过，又可免意外发生。于是，一次性购买了12盒带回澳洲。一年后，该女性突然暴肥数十斤，更为严重的是内分泌出现严重失调，月经极其紊乱，脸上长斑。究其原因，原来该女性在一年时间内，将从国内带去的12盒毓婷全部服食。
　　
　　日常生活中，不少女性朋友存在这样的误区——将紧急避孕药当“常用避孕药”来服食。何小红医生说：“这是一种危险的行为，轻者导致女性月经不调，重者可能引起身体机能系统的不良反应，如胃肠混乱、体重飙涨、脸长黑斑等。”
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　　需紧急避孕者建议上医院开处方
　　
　　避孕药有很多种，一般分为两大类：一类是孕激素，另一类是抗孕激素。不管哪一类型的避孕药，其药理机制都是是增加宫颈黏液的稠度，影响受精卵的着床。目前OTC类的紧急避孕药都是孕激素类，而抗孕激素则需要在医院医生的处方下才能取得。何小红医生建议：在临床上，像毓婷这类的紧急避孕药还是有一定的失败率的，为了更高效地进行紧急避孕，有需要的女性朋友可以上医院挂妇科门诊，然后让医生开处方药米非司酮。
　　
　　毓婷VS米非司酮
　　
　　差异性：如果女性朋友在服用毓婷后，发现紧急避孕失败，可以考虑继续妊娠，目前尚未有数据证明服用毓婷避孕失败后会影响胎儿；但是在服用米非司酮后，如发现紧急避孕失败，则不能继续妊娠，因为激素有可能影响胎儿的神经中枢。
　　
　　根据紧急避孕药的特性，何小红医生为广大网友给出以下三点提示——
　　
　　1、 一年三次以内 越少越好
　　
　　日常的避孕方式可以有多种选择，口服避孕药就有长效和短效之选，使用避孕套为最常见的方式，而“上环”这一避孕措施的比率仍占到了40%。在使用其他避孕措施下，如果仍发生意外受孕，方采取紧急避孕措施。何小红医生提醒：使用紧急避孕药，一年之内最好不要超过3次，而且使用次数越少越好。
　　
　　2、未成年女子勿沾紧急避孕药
　　
　　女性子宫发育成熟最好的时期是25岁，而在18岁之前其生殖器官还没有完全发育。紧急避孕药有着高度的激素含量，孕激素和抗孕激素都会影响月经的规律性，而月经的紊乱会影响到排卵，长期不规则将影响以后的生育情况，严重者甚至可能会因激素在体内积攒过多而导致癌变。因此，何小红医生特别提醒：未成年的女性最好不要碰紧急避孕药。
　　
　　3、七十二小时内 越早越好
　　
　　在决定要使用紧急避孕后，不管是使用孕激素类的还是抗孕激素类的，都要在72小时之内服用，越早使用避孕效果越好。在服用紧急避孕药的前后一个小时必须空腹，防止因呕吐而影响服用效果;在服用紧急避孕药后，出现轻微的恶心或头晕，这是正常的症状，如果服药后一小时内发生呕吐，最好加服一粒，以避免避孕失败。
　　

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