分享笔记｜九成艾滋感染者不自知……

123456789

　　日前黑龙江省艾滋病预防与控制国际研讨会与培训班上，中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友教授在报告中指出的现实。

　　吴尊友任主在综合考察了累计发现感染人数、死亡人数及新发感染人数几个项目后指出，截止到2008年9月底，在我国，存活并已发现的感染者人数为22.9万人，存活但尚未检测出的艾滋病感染者达50.85万人，两者的比例大约为1:2.2。就是说，每发现一名感染者，背后便有至少2名感染者尚未被发现。

　　艾滋病预防形势严峻的重要原因在于，性传播已成为如今HIV传播的主要途径，占全部新发感染近57%的比例，这包括夫妻间传播、卖淫传播和同事熟人性关系的传播。“其中，同事熟人间发生的性关系日益受到关注，因为这一人群基数大，也更为隐蔽。”吴尊友主任说。而在性传播中，男男性行为（MSM，含同性恋）尤为危险。在工业化国家，MSM人群感染艾滋病病毒的风险是普通人群的19倍，在发展中国家，感染风险则更高。

　　一方面是防范意识不强，使感染率上升，另一方面又谈艾色变，使大量的感染者处于“地下”状态，得不到及时治疗。对此，中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心张杰福教授介绍，我国从2003年起实施艾滋病免费抗病毒治疗，挽救了大量患者的生命，病死率大大下降，但治疗失败和死亡的问题依然很严重。治疗失败的原因，一是不能坚持规范治疗；二是很多病人接受治疗时疾病已发展晚期，使治疗效果不佳。

　　抗病毒治疗可以抑制病毒复制，恢复和部分恢复受损的免疫功能。很多病人没有按要求、按时、按次吃药，导致HIV病毒变异产生耐药性而使治疗失败。另外，如果病人接受治疗时病情已经发展到晚期，长期的疗效比早期治疗的病人差，而且由于此时病人的免疫力十分低下，也最容易发生各类感染。接受治疗后病人的死亡，主要是死于艾滋病相关疾病，如感染和肿瘤等。

　　张杰福特别强调，艾滋病要治疗成功，病人最关键：一是高危人群定期筛查，检测为阳性后要定期跟踪随访，一旦符合条件就要及时治疗，千万别等病入膏肓再吃药，因为治疗晚，疗效差；二是抗病毒治疗是终身的，病人必须坚持服药，同时一直保持好的依从性，定时定量，终身吃药，当病人自我感觉恢复了，千万不能以为自己好了，没事了，不再按时服药，甚至停止服药。研究提示，艾滋病人如果早期规范治疗，有可能达到全社会平均预期寿命。

987654321