分享笔记｜艾滋病患者该吃点啥……

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　　注意饮食卫生
　　
由于艾滋病病毒感染者和患者的免疫功能较差，平时应格外注意饮食卫生。不吃不洁净的生食或半生不熟的食物，进食前一定要洗手，注意用餐时的环境卫生。一旦发生腹泻，应该多喝饮料，如水和不含柠檬酸的果汁，以补充水分，不要饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、可乐）和奶制品的饮料。在腹泻痊愈之前，千万不要进食油炸食品和新鲜的水果。

注意补充维生素和矿物质

应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素（如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜）、维生素C（如青椒、橘子、绿菜花、菠菜）、维生素E（如榛子、松子、开心果、大杏仁）及含锌（如牡蛎、贝类、谷类）的食物。应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。

具有特殊作用的食物
　　
目前，还没有确切的证据表明食物能预防或降低HIV的感染，但有些食物可以增强患者的免疫力，减少并发症。科学家在试验中发现，维生素C与谷胱甘肽能抑制HIV，其中谷胱甘肽对病毒的抑制率高达90％，而感染者体内的谷胱甘肽含量相对较低，这表明谷胱甘肽可能有助于抑制病毒复制。谷胱甘肽存在于许多食物中，其中芦笋和西瓜中的含量较高，新鲜的葡萄、橘子、草莓、桃子、南瓜、绿菜花等也含有谷胱甘肽。需要指出的是，罐装及加工食品里谷胱甘肽的含量只有新鲜食品的1／8。此外，若将上述食品加热、磨碎或榨汁，也会损失部分谷胱甘肽。香菇也可增强免疫功能。日本的试验结果显示，香菇具有一定的抗HIV的效果。

以高蛋白质和高热量饮食为主

通常，艾滋病病毒感染者和患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退、体重减轻等现象。此外，服用药物还会影响患者造血功能。针对这些特点，患者和感染者的饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主，并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。有益的高蛋白质食物有：鱼虾类，如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等；家禽类，如鸡肉、鸽肉、兔肉；牛奶及乳制品，如优质奶酪；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋；豆类，如豆腐、豆浆或其他豆制品；其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担，如果身体不适，请与医生和营养师取得联系，以便对饮食作适当调整。

（责任编辑：豆豆）

　　治疗艾滋病病毒感染者应接受严格规范的治疗，因为只有科学、及时的治疗，才能控制症状，减少传染性，提高生活质量和延缓病情。2001年美国健康与人类服务组织提出，凡是处于早期急性期，出现了艾滋病临床症状，以及CD4细胞少于350／微升或血HIVRNA高于55000／毫升者，应当开始抗艾滋病病毒的治疗。另外还应积极控制各种机会性感染，保持或重建免疫系统功能。PPD试验阳性者应当接受异烟肼治疗。CD4细胞少于200／微升者，还应使用磺胺药物，预防卡氏肺孢子虫肺炎。

　　HIV感染者一般有6～8年以上的无症状期，在此期间有充分的时间去办好一切应当办好的事情。感染者应及时到专门的医疗单位向专家咨询有关知识，在他们的指导下正确地生活和求医，这对于提高生活质量、维护自身健康十分重要。

　　感染者的权利和义务艾滋病病毒感染者是社会大家庭中的一员，拥有法律赋予的保护个人隐私和正常学习、工作、生活、求医的权利。在没有发病以前，感染者应当尽可能地融入社区和单位的交往圈子，以积极的生活态度面对现实。

　　检查采取正确的诊断治疗措施，是艾滋病病毒感染者保持健康、延缓生命的关键。首先不要有病乱投医，病毒感染者在感染初期，如无明显症状且机体免疫功能正常时不需用药，但要保证充足的营养，并要防止各种感染。要定期到专门的艾滋病医疗单位作相关检查和咨询，一般早期每3个月一次，后期或有不舒服时每月一次。主要检查项目是血CD4和CD8淋巴细胞计数，以及艾滋病病毒核酸定量检测。如果出现某些发病的症状和体征，还应到条件齐备的大医院进行其他相关的化验和检查。

　　艾滋病病毒感染者作为艾滋病的传染源，同时也要对社会和家庭承担必要的义务。在得知自己感染了艾滋病病毒之后，感染者应马上通知自己的配偶或性伴侣，建议他们去作相关检查。与配偶或性伴侣性交时应采取保护措施。感染者禁止献血。未婚感染者应暂缓结婚，如果申请结婚应向对方说明感染的详情，并接受专科医师咨询。感染者应暂缓生育，如果坚持生育应在专科医师指导下服药防止母婴传播。从事的工作有可能传播艾滋病病毒的感染者，应当通知本单位调整工作岗位。

（责任编辑：整理）

　　建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式

护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难，当然，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。

消毒隔离
　　
1)病房要求：什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重；有机会性感染；不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人；有相当经济能力，提出特需服务的病人。

2)皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。

3)对操作的要求及污染物的处理：

护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。

4)送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染，并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。

5)尸体处理：处理尸体应戴手套，穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理，房间、物品必须进行终末消毒，消毒方法同一般终末消毒方法。

实施护理中的困惑
　　
1．交流和指导障碍，由于怕触动患者的隐私，许多护士在与病人交流沟通时顾虑颇多，浮于表面化。同时中国国情对性的问题比较敏感，甚或是禁区，且护士多为年轻女性，对病人安全性行为指导等有难于启齿的困难。

2．在护理工作中护士被感染HIV的机会较多，护理人员最大的心理问题是恐惧，除应有的奉献精神外，有关部门是否需要研究对从事此项工作受到意外损伤的医务人员给予必要的预防补救措施，提供药物及设立补偿机制等，以保障医务人员的安全，免除后顾之忧。

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