分享笔记|艾滋病感染中期临床表现……

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  HIV感染中期。此期为机体免疫系统与HIV处于相持的阶段,平均为7~8年,其特点是病人的免疫功能逐步降低但尚未严重缺陷。病人伴有部分感染性和非感染性疾病的临床表现,在早期较少,后期较多,但无艾滋病指征性疾病。

  1)Ⅱ-A期符合下列一项者即可诊断。

  (1)HIV感染和A组临床表现中之一项:①不明原因体重减轻,不超过原体重10%;②反复发作的呼吸道感染,6个月内≥2次;③带状疱疹;④口角炎、唇炎,6个月≥2次;⑤反复发作的口腔溃疡;⑥结节性痒疹;⑦脂溢性皮炎;③甲癣。

  (2)HIV感染和CD4细胞≥350×10^6/L。

  2)Ⅱ-B期符合下列一项者即可诊断。

  (1)HIV感染和B组临床表现中之一项:①不明原因体重减轻,超过原体重10%;②不明原因的腹泻,每天≥3次,持续超过1个月;③不明原因的持续发热,间歇性或持续性超过1个月;④口腔或阴道假丝酵母(念珠菌)感染;⑤口腔黏膜毛状白斑;⑥肺结核病;⑦严重的细菌感染(包括肺炎、内脏脓肿、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症等);⑧急性坏死性或溃疡性口腔炎、齿龈炎、牙周炎等;⑨不明原因的贫血(血红蛋白《80 g/L)、中性粒细胞减少症(中性粒细胞数《500×10^6/L)和(或)血小板减少症(血小板《50×10^9/L),时间持续超过1个月。

  (2)HIV感染和CD4T细胞(200~349)×10^6/L。

  感染中期为机体免疫系统与HIV处于相持阶段,特点是病人的免疫功能逐步降低但尚未严重缺陷,病人伴有部分感染性和非感染性疾病的临床表现,在早期较少,后期较多,但无艾滋病指征性疾病。

  1)Ⅱ-A期符合下列一项者即可诊断。

  (1)HIV感染和D组临床表现和疾病中之一项(表3—3)。

  (2)HVI感染和CD4细胞25%~34%(年龄《12月龄),或20%~24%(1~5岁),或(350~499)×10^6/L(350~499/u1)(6岁及以上)。

  2)Ⅱ-B期符合下列一项者即可诊断。

  (1)HIV感染和E组I临床表现和疾病中之一项:①不明原因的中度营养不良;②不明原因的腹泻,持续≥14 d;③不明原因的发热,反复或持续1个月以上;④口咽部念珠菌感染(新生儿期除外);⑤口腔黏膜毛状白斑;⑥急性坏死性溃疡性牙龈炎或牙周炎;⑦肺结核病;⑧反复发作的严重细菌性肺炎;⑨淋巴间质性肺炎或肺淋巴增生综合征;⑩慢性HIV相关性肺病,包括支气管扩张;⑥不明原因的贫血(血红蛋白《80 g/L)、中性粒细胞减少症[中性粒细胞数《1×10。/L(1 000/u1)]和(或)血小板减少症[血小板《100×10^9/L(100 000/u1)]持续1个月以上。

  (2)HIV感染和CD4细胞20%~24%(《12月龄),或15%~19%(1~5岁),或(200~349)×10^6/L(200~349/u1)(6岁及以上)。

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