分享笔记|子宫内膜异位治疗――药疗+手术……

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,但是,在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么,什么是子宫内膜异位症,它又是怎样发生的?

子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞,异位到宫腔以外的其他部位,如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样,在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血,从而导致痛经等症状。

当然,并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经,有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状,或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛,因而容易被忽略。

由于异位内膜的粘连,子宫被黏住固定在骨盆腔,由正常的前倾位变成后倾,或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠,性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕,则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床,从而降低了受孕率。

子宫内膜异位症的治疗方法

包括药物治疗和手术治疗,至于选择哪种方法,应根据患者的具体情况综合考虑。

药物治疗:

主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化;

手术治疗

主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者。

此外,手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会。

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