分享笔记｜艾滋症状之卡波西肉瘤概述……

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　　临床表现

　　1.经典型：主要见于男性，皮损初起为小丘疹，逐渐形成斑块、结节或肿瘤，呈淡红或紫红色，好发于下肢（特别是足弓部）、手和前臂。也可形成溃疡，结节常沿静脉呈串珠状分布，可累及内脏器官；

2.爱滋病型：皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累，见于爱滋病患者；

3.与移植有关的卡波西肉瘤：发生于器官移植后应用免疫抑制剂（如环孢菌素），皮损初起为小片红斑，急速扩大，可遍布全身皮肤和粘膜。并可累及淋巴结和内脏，停用免疫抑制剂，皮损可消退。

　　诊断依据

　　1.病史：少数民族、有器官移植应用免疫抑制剂、爱滋病或男性同性恋史；

　　2.主要症状及体征；

3.组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

　　治疗原则

　　1.放射治疗或电子加速器治疗；

2.冷冻和镭射治疗；

　　3.化学治疗： (1)单一化疗：长春新�A、放线菌素Ｄ； (2)联合化疗：常用２￣３种药物联合化疗，有长春新�A、长春�A、阿酶素、甲氮咪唑胺；

4.免疫治疗：主要用于爱滋病型，常用干扰素和白介素Ⅱ； 5.手术治疗：主要用于单个损害。

　　用药原则

　　单个小的损害，可行手术冷冻或镭射等治疗；晚期或不能接受放射疗法可选用单一或联合化疗；爱滋病型，除治疗原发病外，可选用免疫疗法或与化疗配合应用。

　　疗效评价

　　1.治愈：治疗后肿瘤消失，无复发；

　　2.好转：治疗后肿瘤部分消退或缩小，或复发；

　　3.未愈：对化疗、放疗无反应或切除后复发。

（责任编辑：实习:土著）

　　临床表现

　　1.经典型：主要见于男性，皮损初起为小丘疹，逐渐形成斑块、结节或肿瘤，呈淡红或紫红色，好发于下肢（特别是足弓部）、手和前臂。也可形成溃疡，结节常沿静脉呈串珠状分布，可累及内脏器官；

2.爱滋病型：皮损初起为红色或紫红色斑疹或丘疹，周围有苍白晕，以后增大为结节或斑块。皮损常呈多发性，主要分布在躯干、头面和上肢，口腔、胃肠道和眼结膜亦可受累，见于爱滋病患者；

3.与移植有关的卡波西肉瘤：发生于器官移植后应用免疫抑制剂（如环孢菌素），皮损初起为小片红斑，急速扩大，可遍布全身皮肤和粘膜。并可累及淋巴结和内脏，停用免疫抑制剂，皮损可消退。

　　诊断依据

　　1.病史：少数民族、有器官移植应用免疫抑制剂、爱滋病或男性同性恋史；

　　2.主要症状及体征；

3.组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

　　治疗原则

　　1.放射治疗或电子加速器治疗；

2.冷冻和镭射治疗；

　　3.化学治疗： (1)单一化疗：长春新�A、放线菌素Ｄ； (2)联合化疗：常用２￣３种药物联合化疗，有长春新�A、长春�A、阿酶素、甲氮咪唑胺；

4.免疫治疗：主要用于爱滋病型，常用干扰素和白介素Ⅱ； 5.手术治疗：主要用于单个损害。

　　用药原则

　　单个小的损害，可行手术冷冻或镭射等治疗；晚期或不能接受放射疗法可选用单一或联合化疗；爱滋病型，除治疗原发病外，可选用免疫疗法或与化疗配合应用。

　　疗效评价

　　1.治愈：治疗后肿瘤消失，无复发；

　　2.好转：治疗后肿瘤部分消退或缩小，或复发；

　　3.未愈：对化疗、放疗无反应或切除后复发。

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