分享笔记｜典型的艾滋病期……

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　　有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染。 发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

　　确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

（责任编辑：猫猫）

　　艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

　　艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：

　　1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

　　2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

　　4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

　　5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

（责任编辑：猫猫）

　　取样方便、无感染风险———

　　据《纽约时报》报道，洛杉矶加州大学的研究小组历时三年、耗资5700万美元终于揭开了唾液的秘密。在不久的将来，验唾液将彻底取代验血。从此，我们再也不用龇牙咧嘴的伸出胳膊让医生狠扎一下，才能知道身体的健康状况了。而且唾液检验更加安全可靠，不用担心交叉感染。

　　唾液诊断可以取代血液检查和尿检。

　　如果你对唾液神奇的作用一无所知的话，这种“验唾液”可能会被你斥为天方夜谭。尤其是唾液一直以来都难登大雅之堂。然而，不像我们其他人，加州大学洛杉矶牙科分院的王大卫教授一谈起他心爱的唾液就滔滔不绝。

　　他喜欢谈论唾液的组成、颜色、气味乃至其社会学，觉得这些都极其精妙。花几小时与他交流，你就会知道唾液是一种优异的润滑剂，可以使食物顺利吞咽，使说话变得流利。如果没有唾液，人类根本无法吃饭，吞咽，声音会沙哑。

　　据《纽约时报》报道，现年50岁的王博士，是洛杉矶加州大学牙医学院主持研究事务的副院长。从他的谈话中可以看到此特别新奇的想法就是他所看到的唾液的未来。

　　很多疾病的发生和发展都能在唾液中留下“化学记号”。

　　王博士提出一个大胆的设想———当一个人开始有糖尿病的时候，或当他的身体出现癌症的病变的时候，他的唾液中的蛋白质会有改变吗？如果真的有改变，就可以利用“健康的唾液”和“生病的唾液”来诊断出疾病。研究证明，很多疾病的发生和发展都能在唾液中留下“化学记号”。因此，只要研究者先研究健康人的唾液成分，建立一个健康标准。之后就可以把正常的唾液与患者的唾液进行分析，比较其中各种成分的多少和状态。

　　通过分析患者唾液来确定各种与病毒及细菌感染有关的脱氧核糖核酸（DNA）、抗体及其他化合物，就可以了解患者的病情。这多少和我们中医的望闻问切式的传统治疗方法有类似之处。

　　由于很多成分在唾液中的浓度远低于血液，以往的技术难以将其检测出来。近年来，随着分子生物学、电子技术等学科的飞速发展，检测手段已经十分灵敏了，比如说聚合酶链反应（PCR）技术，能通过放大作用，将以前难以发现的微量物质检测出来。因此，唾液诊断已经成为医学检验领域新的研究方向。

　　在他的实验室中，王博士一直在研究唾液的分子构造，希望发展出一套全新的检测办法，以此来诊断人类的疾病。他预测唾液将来会有很多功用，并希望用一套全新的唾液分析技术来取代血液检查和尿检，成为疾病诊断的最新手段。

　　唾液诊断可以用于艾滋病毒、乙肝病毒和肺癌的诊断。

　　近3年来，各国科学家已经在唾液诊断方面取得了很大进展。王博士等人发现，唾液中的一些标志物可以用于口腔癌、舌癌和咽喉癌等头颈部恶性肿瘤的诊断。近2年来，王博士每次在清洗检查者的牙齿时，总是沾上他们的一滴唾液，放到一个小仪器中。之后，患者就可以拿到一张打印的唾液检测单。这张单子将会告诉他有什么毛病。他们对32名病人和同样数量的健康人进行了检测，诊断准确率为91%。

　　美国马拉默德教授领导的研究小组发明了一种新技术，可以检测出唾液中与病毒及细菌感染有关的DNA、抗体及其他化合物。具体操作非常简单，马拉默德用一支橡皮头大小的棉签在嘴里擦一下，然后插入只有信用卡见方的仪器中。不到一小时，就能知道是否感染了艾滋病病毒。目前这种技术能诊断艾滋病、炭疽杆菌感染等疾病。加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员也报告说，他们开发出了能通过唾液探查某些口腔肿瘤所分泌蛋白质的新技术。

　　去年3月，美国政府批准了唾液快速检测艾滋病病毒的方法。用棉签在牙龈处蘸一下，再将其放进仪器，如果艾滋病病毒抗体是阳性，就会显示紫红色的线。此方法的准确率达到99%。唾液检查违禁药物在欧洲和美国都已开始应用。

　　现在，美国有3个研究中心正在制订健康人唾液所含蛋白质的正常指标，并研究不同疾病对其水平的影响，预计两年之内可公布研究结果。

　　此外，韩国科学家则通过PCR技术检测唾液中的乙肝病毒。英国科学家也在研究将唾液检查用于肺癌的早期诊断。

　　唾液测试取样简单、安全可靠，对身体没有任何危害。

　　和血液化验相比，唾液测试的好处在于，取样简单易行、安全可靠。人一天可分泌1升左右的唾液，而每次用于检测的唾液一般只需要一两滴，取样不成问题。而且，你还可以频繁监测你的唾液，以观察身体状况的实时变化。比如，你要从患者处取唾液样本，你一天可以采集10次，但你绝对不能一天抽10次血。

　　唾液分析技术一方面避免了采血的痛苦及取尿的尴尬，减少了看病者心理和身体上的压力。另一方面，尿检过程中可以人为作弊的环节很多，但目前还未发现任何能在唾液分析中作弊的手段。除此之外，唾液测试可以大大降低血液传染病的发生率。

　　针对为何要用唾液来诊断疾病而不是验血的提问，王医生说，验血是有侵害性的。你必须要刺破血管来抽血，而这又可能会导致感染。但如果用唾液，病人只需要吐痰便是了。唾液检查将对身体没有任何侵害。

　　试想一下，两年以后，你去看牙医时，医生会首先取一份你的唾液样本，然后才开始为你清洗口腔等。当你治疗结束时，医生会给你一份唾液分析图，上面清楚地写着你可能得了哪种病，并建议你应该找哪一科医生。

　　唾液成分与血液相同，只是浓度较稀。

　　王博士在最近的一次牙科大会上说：“如果眼睛是心灵的窗口，那么唾液就是身体的窗口。它是身体循环的一部分。它来自身体，它没有血液的颜色，它也不黏，可它的成分与血液一样，一应俱全。”

　　多年来从事唾液细菌病毒检测研究的美国宾夕法尼亚大学的马拉默德教授说，人体内部所有物质在唾液中几乎都会有所表现。和血液等体液一样，唾液里也含有细菌、病毒、抗体、药物、生长因子、各种蛋白质等，很多疾病的发生发展也会在唾液中留下痕迹。

　　事实上，在最新和最先进的传感器下，研究人员可以从分子水平方面发现，唾液是一种包含多种蛋白质的复杂混合物，其中含有DNA、RNA，脂肪酸，蛋白质，细菌微生物，以及人体中的各种病毒和可以用来做病理诊断的其他有用的分子。

　　作为一名分子生物学家和牙科医生，王博士每天与人们的唾液打交道，深知其中道理。可以说，血液中的各种蛋白质成分同样存在于唾液中，只是浓度相对稀一些。先前的手段无法进行检测，但现代高科技检测手段同样可以检测出来。这意味着唾液能准确反映出血液和尿液中各种蛋白质水平的变化。

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