分享笔记|梅毒三个时期的临床表现……

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  一期梅毒(硬下疳)有什么表现?

  一期梅毒主要表现为硬下疳,大部分发生于生殖器部位。硬下疳出现在性交后2-4开始时为一丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,多为单发,很快破溃糜烂。

  硬下疳的特点是(1)触诊有软骨样硬度;(2)无疼痛及压痛(无继发感染时);(3)不经治疗,约3-6然消失,不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。因此,一期梅毒很容易被患者忽视。硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。

  二期梅毒有什么表现?

  二期梅毒皮肤黏膜疹的特征是广泛而且对称分布,没有不适的感觉,破坏性小,传染性强。如果手掌、脚掌出现圆形红斑,不痒不痛,这是二期梅毒疹最具特征性的表现。

  常见二期梅毒疹有以下几种形态:①皮疹。可有斑疹(玫瑰疹)、斑丘疹、丘疹、丘疹性鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹和溃疡疹等;②扁平湿疣;③梅毒性脱发;④黏膜损害。

  二期梅毒疹表现各种各样,千变万化,可以和多种皮肤病的皮疹相似,容易被误诊。

  二期梅毒疹不治疗也会自然消退吗?

  第一次发生的二期梅毒疹称为早发性梅毒疹,不经治疗在1-3内可以自然消退,一般不留痕迹,但并不表明梅毒就自动消除了,而是进入了潜伏期,到一定时候还会复发,称为复发性梅毒疹。这种皮疹数目少,而且分布比较局限,仍有传染性。在第1-2更容易复发,而且还可以反复数次。有些患者身体抵抗力强,皮疹表现较轻微,容易被忽视。

  什么是三期梅毒?

  三期梅毒又称晚期梅毒,发生于感染2-4。多为皮肤黏膜及骨骼的损害,10-20犯心血管和神经系统等重要脏器,三期梅毒的特点是传染性很小,但对组织的破坏性很大,严重时可危及生命。如果不治疗,三期梅毒病程缓慢,可达10-30之久。

  梅毒未经治疗一定会发生三期梅毒吗?

  不一定,是否发生三期梅毒因人而异。早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)未经过任何治疗,只有30%-40%发生三期梅毒。

  三期梅毒主要有哪三种皮疹?

  主要有结节性梅毒疹、树胶肿及近关节结节这三种皮疹。

987654321

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