分享笔记｜病例分析：梅毒性痴呆……

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　　感染后10年才发病

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，根据感染的深度，一般分为三期，在二期梅毒期间，梅毒进入血液传播到全身，出现骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎及神经性梅毒等。去年，北京地区发现了梅毒性脑膜血管炎。如此短的时间内又发现梅毒性痴呆，这大大超出医生的预料。当时专家预测，梅毒性痴呆，这种更为严重的神经梅毒，将会在今后10年内发生，没想到会来得这么快。

　　据介绍，这种梅毒性痴呆常在感染后10年才会发病，只有个别病人在感染后两年发病。

　　案例

　　一位50多岁的男士，最近一年逐渐出现性格改变，变得敏感多疑、记忆力下降，反应迟钝。买菜时不会算账，今年4月下旬，因为肢体抽动等癫痫症状，住进了北京的一家医院治疗。经过诊断他患的是梅毒性痴呆。

　　专家认为，这表明所有形式的神经梅毒，均在灭绝几十年后，又重新出现在我国。

　　梅毒性痴呆

　　由于这个病人讲不清楚病情，自己不能正确回忆出是什么时间被传染的，是否存在过皮肤梅毒等，而且像所有的性病病人一样，他也对自己的风流史保密，因此家人不能告诉大夫有关病人的真实情况。只说他近10年经常出差，两年前家人发现他有不洁性接触史。

　　入院后，医生发现他有严重的痴呆表现，讲话缓慢，不能回忆出最近发生的事情，也不能进行最简单的加减计算。CT检查没有发现脑萎缩，但在脑脊液中却有大量的炎细胞，进一步检查竟是梅毒。请北大医院的专家会诊，最后确诊为梅毒性痴呆。

　　该病在欧美逐渐减少

　　专家说：梅毒性痴呆在欧美国家正逐渐减少，在我国却再次出现，这该引起社会的重视。

　　他介绍说，神经梅毒是梅毒感染过程中一种严重形式，按病情的发展通常分为4个级别：最近发现的这例梅毒性痴呆属于第Ⅳ期，是最严重的形式。

　　预测疾病还会出现

　　目前，梅毒通常表现在皮肤上，梅毒性痴呆已是这一传染病的最晚期形式。但由于有些患者的梅毒皮肤表现并不明显，而且很多人觉得这种病羞于启齿，忽视了对此病的治疗，才会造成严重后果。

　　袁教授又说，梅毒是性传染病的一种，初期一般是皮肤损伤，如果得不到控制，10年左右就会影响到大脑，再往下发展就是“梅毒性痴呆”，病人将失去生活能力。

　　因为梅毒影响到脑需要相当长的潜伏期，按照近年来我国性病、艾滋病的发展情况推算，这类原本绝迹的罕见疾病还会陆续出现。

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